Taxa de Cirurgias Canceladas

A Taxa de Cirurgias Canceladas mede o percentual de procedimentos cirúrgicos agendados que foram suspensos ou cancelados no dia da cirurgia ou após a internação do paciente. É um indicador crítico de eficiência operacional do centro cirúrgico, utilização de recursos e satisfação do paciente.

Cancelamentos cirúrgicos geram perdas financeiras diretas (leito, equipe, materiais separados), impactam o fluxo do centro cirúrgico, aumentam listas de espera e causam frustração no paciente. As causas mais frequentes incluem: preparo inadequado do paciente (jejum incorreto, exames pendentes), problemas de autorização do plano, paciente com contraindicação clínica aguda, falta de equipamento e indisponibilidade de equipe.

O indicador deve ser analisado sempre pelas causas — cancelamentos por decisão médica (justificados) diferem dos cancelamentos por falha de processo (evitáveis).

Fontes de dados: Sistema de agendamento do centro cirúrgico (mapa cirúrgico), HIS, registro de causa de cancelamento. Cada cancelamento deve ter causa registrada para análise.

Um hospital em Porto Alegre/RS agendou 400 cirurgias em outubro. Foram canceladas 36 — 20 por falta de autorização do plano, 8 por paciente com contraindicação clínica identificada no dia, 5 por preparo inadequado (jejum incorreto) e 3 por falta de equipamento.

Taxa de Cancelamento = (36 / 400) × 100 = 9,0%.

Cancelamentos evitáveis (autorização + preparo inadequado + equipamento) = 28/36 = 78% do total. Implantação de checklist pré-operatório 48h antes e pré-autorização sistêmica reduziu a taxa para 4,2% em 2 meses.

• ⚠Não registrar a causa do cancelamento — sem esse dado, é impossível priorizar ações de melhoria.
• ⚠Incluir cancelamentos com mais de 24h de antecedência no numerador — esses têm dinâmica diferente e podem ser remarcados sem grande impacto.
• ⚠Não separar cancelamentos evitáveis de clinicamente justificados — misturar os dois dilui a análise do que é melhorável.
• ⚠Monitorar somente a taxa global sem analisar por causa, médico e tipo de cirurgia — perde o diagnóstico acionável.

No Brasil, a glosa de autorização de plano de saúde é a principal causa de cancelamento no setor privado — problema estrutural da relação prestador-operadora. O CFM e os CRMs estaduais tratam cancelamentos repetidos por falha de processo como questão de responsabilidade médica e hospitalar. A ONA inclui a Taxa de Cirurgias Canceladas como indicador obrigatório de monitoramento para hospitais certificados no Nível 2 e acima.