Conceito
O ALOS (Average Length of Stay), ou Tempo Médio de Permanência, mede quantos dias, em média, um paciente permanece internado. É um dos indicadores mais importantes para avaliar eficiência assistencial, giro de leito e resolutividade clínica.
Um ALOS adequado equilibra desfecho clínico seguro com eficiência no uso de leitos. Permanências muito longas indicam ineficiência ou complicações; muito curtas podem comprometer a segurança do paciente.
Fórmula
| Variável | Descrição | Unidade |
|---|---|---|
| Pacientes-dia | Soma de pacientes internados a cada dia do período | dias |
| Saídas | Total de altas, óbitos e transferências externas no período | pacientes |
Fontes de dados: Sistema hospitalar (HIS), censo diário, registros de altas. Reportado ao CNES e operadoras.
Como interpretar
ALOS alto pode indicar complicações pós-operatórias, processos de alta lentos, problemas de gestão de leito ou casos mais complexos.
ALOS baixo sugere boa eficiência, mas exige verificação cuidadosa para garantir que não há altas precoces causando reinternações.
Exemplo prático
Um hospital geral em Vila Velha/ES registrou em abril: 1.500 pacientes-dia e 300 saídas (altas, óbitos e transferências).
ALOS = 1.500 / 300 = 5,0 dias.
Valor dentro da faixa típica para hospital geral, sugerindo boa eficiência assistencial.
Armadilhas comuns
- ⚠Calcular com base apenas em altas, ignorando óbitos e transferências.
- ⚠Comparar ALOS entre hospitais com perfis de complexidade muito diferentes (geral vs. terciário).
- ⚠Não estratificar por especialidade ou case-mix — distorce a interpretação.
- ⚠Buscar ALOS baixo a qualquer custo, gerando reinternações em 30 dias.
Contexto brasileiro
O Ministério da Saúde, via SIH-SUS (Sistema de Informações Hospitalares), publica indicadores de média de permanência por especialidade e região. A ANS monitora o indicador em operadoras de saúde suplementar.
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